《甄嬛传》中沈眉庄生下了他的孩子，随后沈眉庄血崩而亡，温实初自宫了，天天借酒消愁。然后甄嬛叫他看看自己的孩子，可是温实初觉得对不起眉儿，最后以失职之罪自请为其守灵三年，并将家传玉壶放入其棺中。

温实初，小说与电视剧《后宫·甄嬛传》中的人物。宫中太医，从小一直爱慕甄嬛，但求亲无果。自甄嬛入宫后，一直帮助甄嬛，后和眉庄相好，生下一女(小说中为四皇子予润)。沈眉庄死后，自请为眉庄守灵三年。电视剧《甄嬛传》中扮演者为演员张晓龙。

甄嬛之父甄远道曾对温实初之父有救命之恩，与甄嬛青梅竹马，情同兄妹。后成为太医，甄嬛参加选秀前向她求婚以免进宫，却被拒绝。甄嬛被选入后宫，封为莞常在（小说中为贵人），温实初一直默默守护，不离不弃。宫中突发时疫，江诚、江慎兄弟在华妃指使下剽窃温实初的旧方子，效果差强人意，而温实初的新方子效果显着，并因此被已经对雍正皇帝（小说中为玄凌）死心的沈眉庄爱慕，后在甄嬛推荐下成为太医院院判。