小说中的王钦是乾隆的贴身太监之一，素与李玉不和。贪图富察·琅嬅侍女莲心的容貌，曾多番请求与之对食。琅嬅为笼络王钦，以探皇帝心意，遂准莲心与王钦对食。对食后每晚也虐待莲心，根据莲心所述，他每晚服用阿肌苏丸，咬她、拿针扎她的身体每一寸、为补上身体缺失，就拿各种物件捅她，为莲心所恨。

在白蕊姬生下鬼胎后，慌慌张张抱着襁褓离开永和宫处理畸胎。碰巧和茉心撞了一下，被高曦月看到早产鬼胎。之后王钦惊魂未定，又吃药喝酒，深夜醉倒在延禧宫外说了鬼胎的胡话，被延禧宫守夜的小福子听到了，小福子又禀报给了高曦月，高曦月立刻想到了主意，招来王钦，要挟他为她办事。后散播鬼胎流言，嫁祸如懿，令其禁足。

莲心暗中策划，将食了过量阿肌苏丸的王钦引出宫，使他冒犯了高曦月和茉心。在皇帝仅仅要赶他出宫时，莲心揭发王钦为散播流言之人，最终皇帝下令把王钦挑断手筋脚筋再处于贴加官处死，并让所有内监到慎刑司观看过程。