佩洛西是美国众议院议长，是美国众议院的首席主持议会官员，是美国政界第三号人物。其地位相当于国内的全国人大委员长。

但美国的国会由众议院和参议院组成，由于社会制度完全不同，在中国没有与美国国会完全相同的机构。所以只能说中国的全国人民代表大会与美国国会在名义上大致相当，实际上最接近于美国国会的中国权力机构是中国共产党中央委员会政治局常务委员会。

2007年1月，正式为美国第110届国会众议院议长，成为美国历史上首位女性议长。

2009年1月，美国众议院第111届国会开幕，再次当选为众议院议长。

2019年1月4日，美国第116届国会召开，民主党因在众议院中拥有多数议席，正式拿到众院控制权。民主党领袖南希·佩洛西以220票再次当选众议院议长。

2021年1月3日，美国第117届国会召开，民主党领袖南希·佩洛西以216票再次当选众议院议长。这是佩洛西第四次担任美国众议院议长。